症例６　50歳代　女性　：　ふらつき

毛様細胞性星細胞腫 pilocytic astrocytoma

毛様細胞性星細胞腫

特徴
・WHO grade�T
・増殖緩徐な星細胞腫
・20 歳以下に多い. （性差なし）
・小脳(60%)2)
・視神経-視交叉、視床下部(25-30%)
その他、基底核・視床、大脳半球など様々な部位に発生しうる。

画像所見
・充実部分：壁在結節mural nodule、強い増強効果
・嚢胞部分：大脳、小脳病変に多い、T1WI 低-等、T2WI 高
・周囲血管性浮腫は軽度
・石灰化伴うことは稀

成人発生毛様細胞性星細胞腫
・稀である
・頻度自体を記載した文献はない
・ 大脳発生が多い

	毛様細胞性星細胞腫	血管芽腫
年齢	20 歳以下が殆ど	35-45 歳にpeak
	成人発生は、稀である	成人後頭蓋窩腫瘍の7%(転移に次いで2 番目)
	嚢胞成分および濃染する壁在結節を有する
嚢胞壁造影	様々	ないことが多い
壁在結節	造影効果（+）	造影効果（+++）
周囲浮腫	なし、あっても軽度	強い
腫瘍新生血管	なし	あり

 

結語

・稀ではあるが、成人後頭蓋窩実質内腫瘍の鑑別診断として、毛様細胞性星細胞腫が挙がる。
・血管芽腫との相違：造影強度（壁在結節）、周囲浮腫、新生血管→左記所見に乏しい

 

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参考文献

• Radiographics 24 1693-1708 2004 Pilocytic Astrocytoma: Radiologic- Pathologic Correlation1 Kelly K. Koeller, CAPT, MC, USN Elisabeth J. Rushing, COL, MC, USA
  
• AJR 152: 1263-1270, 1989 Lee YY etar: Juvenile pilocytic astrocytoma: CT and MR characteristics
  
• Robbins Atlas of Pathology
  
• Neurosurg 90:265−273, 1999 PHILIPPE PENCALET et al. Benign cerebellar astrocytomas in children,
  
• Radiographics January-February 2008 Imaging Features of von Hippel−Lindau Disease Rebecca S. Leung, et al
  
  

 

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