症例４　30歳代　男性

石灰化頸長筋腱炎 caicific tendinitis of the longus colli

 

画像所見

頸椎X線	CT
・咽頭後部、椎体前面の軟部組織は腫脹し、環椎前面には淡い高吸収域を認める。	・環軸椎前面に石灰化がみられ、その前部に軟部組織の腫大を認める。

MRI：T2WI／T1WI
	・T2WIでは咽頭後部に液体貯留を疑う高信号域、T1WIでは同部位に異常な軟部影がみられる。

 

石灰化頸長筋腱炎

【臨床】
・頸長筋は前縦靱帯の前方にあり、頭・頸椎を屈曲させる筋肉である。
　本症は頸長筋の腱におけるhydroxyapatiteの沈着を伴う炎症である。
・20〜50代に好発し、数日の急性経過を呈する頸部痛、可動域制限、発熱、嚥下障害や咽頭痛の症状がみられる。
・局所安静やNSAIDs内服にて2週間程度で症状が軽快する。

 

鑑別診断

咽頭後部浮腫および液体貯留を来す疾患
・咽頭後部・脊椎前部膿瘍
・放射線治療あるいは内頸静脈切除後の二次性浮腫
・石灰化頸長筋腱炎

椎体前面に石灰化を認める疾患
・環椎前弓下副小骨
・石灰化頸長筋腱炎

臨床経過
NSAIDs内服により症状、画像所見も改善。
受診時	5週間後

 

Take Home Message

成人で急性発症の頸部痛および嚥下痛があり、C2椎体前部に石灰化、咽頭後部に浸出液を認める際には石灰化頸長筋腱炎を考える。

 

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参考文献

• A case of calcific retropharyngeal tendinitis suspected to be a retropharyngeal abscess upon the first medical examination Takeshi Kusunoki Auris Nasus Larynx 33 (2006) 329−331
• エキスパートのための脊椎脊髄疾患のMRI 第2 版 柳下 章 299-300

 

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Moderator：　山根 彩

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