【主訴】 なし
【既往歴】 L4/5馬尾腫瘍(神経鞘腫)
【常用薬】 なし
【アレルギー】 なし
【現病歴】馬尾腫瘍の術後follow upのCTにて、盲腸・虫垂に腫瘤性病変を疑う所見あり。整形外科から消化器科に紹介となった。
【入院時現症】
GCS:E4V5M6, HR 75/min, NIBP 102/64mmHg, BT 36.4℃
頭部:眼球結膜黄染なし, 眼瞼結膜蒼白なし
胸部:心雑音なし, 脈拍不整なし, 呼吸音清
腹部:平坦・軟, 自発痛・圧痛なし, 腸蠕動音亢進減弱なし
【検査所見】
血液: WBC 7,600 /μl , RBC 492万 /μl , Hb 12.9g /dl, HCT 39.7 % , Plt 29.4万 /μl
白血球分画:Neu 71.4% , Lym 21.5% , Eos 1.0%, Ba 0.7% , Mo 5.4%
[生化学]
TP 7.7 g/dl Alb 4.1 g/dl BUN 12 mg/dl Cre 0.58 mg/dl Na 140 mmol/l K 5.2 mmol/l Cl 105 mmol/l
AST 15 U/l ALT 11 U/l LDH 160 U/l γ-GTP 13 U/l ALP 282 U/l T-Bil 0.8 mg/dl
T-Cho 147 mg/dl TG 100 mg/dl Glu 97 mg/dl CK 54 U/l CRP 0.04 mg/dl
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