症例１　60歳代　女性

【主訴】血痰、胸痛
【現病歴】3日前から血痰、胸痛を自覚。胸部単純XPで右下肺野に浸潤影を指摘され、精査加療目的に入院。
【既往歴】30歳時：高安病（PSL内服中）、40歳時：関節リウマチ
【家族歴】母：肺癌、胃癌　　　父：心筋梗塞
【生活・アレルギー歴】飲酒歴：なし　喫煙歴：なし　常用薬：PSL5mg, バイアスピリン100mg
【身体所見】　BP 145/85, HR 81, SPO2 97, BT 36.7, 　  右coarce crackle、右胸痛（+）、血痰（+）　

<血算>		<生化学>
WBC	6100	TP	5.9	ALP	91
RBC	4.22	Alb	0.8	Cre	0.98
Hb	13.9	T-Bil	0.8	BUN	13.1
Plt	106	AST	30	CRP	0.04
D-dimer	0.9	ALT	19	KL-6	224
		γ-GTP	11
<感染症>		<免疫>
βｰDグルカン	<6.0	IgG	653
TｰSPOT	陰性	RF	11
		C3	75
		C4	10

▼ 胸部X線写真 ▼ 胸部CT

 

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Moderator：　宮林　真未奈

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