症例７　20歳代　女性

【現病歴】
9月より食思不振あり、その後改善なく経過。
翌年7月X日に腹部超音波検査にて上腹部に巨大腫瘤を認め、X＋1に造影CTを施行した。
X＋3日後にめまいで救急搬送され、血液検査上著明な貧血を認めたことより腫瘍内出血の疑いで緊急入院となった。

【既往歴】
特記事項なし

【入院時身体診察所見】
眼瞼結膜に貧血(−)、眼球結膜に黄染(−)
右季肋部を中心に臍下部を超える、
小児頭大のやや弾性硬の腫瘤を触知

【血液検査所見(7月X＋1日) 】
WBC RBC Hb Ht Plt TP BUN CRE Na K Cl	8300 288 8.1 25.6 48.9 7.0 8 0.44 140 4.1 102	/μl ×10４/μl g/dl % ×10４/μl 　 g/dl mg/dl mg/dl mEq/l mEq/l mEq/l		Glu T-Bil D-Bil ALP LDH γ-GTP AST ALT Amy Lip CRP	120 0.52 0.09 841 370 171 19 11 45 20 5.2	mg/dl mg/dl IU/L U/L U/L IU/L IU/l IU/l IU/l IU/l mg/l		PIVKA2 CEA AFP CA19-9 sIL-2R HBsAg HCV HIVAg/Ab	0.6 1以下 3 874 (-) (-) (-)	mAU/mL ng/ml ng/mL U/mL U/mL

 

▼ 単純＋3相造影CT／上段：動脈相　肝実質相　平衡相／下段：単純　肝実質相 coronal ▼ 単純＋造影(EOB)MRI／上段：T2WI DWI ADCmap

 

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Moderator：　藤榮　博史

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