症例１　学童期　男児

【主訴】左側腹部痛、嘔吐
【病歴】上記自覚し近医受診、胃腸炎と診断され内服薬処方されるも2日たっても軽快せず、
　　　　腹部CTを施行したところ左上腹部に腫瘤を指摘され、当院紹介受診となった。
【既往歴】特記事項なし
【入院時身体所見】
　・体温37.9℃、HR96、血圧107/72
　・腹部は平坦
　・腸蠕動音正常
　・左上腹部圧痛あり、体表からは腫瘤蝕知できず
　・反跳痛(―)、筋性防御(―)
　・超音波で左腎腹側に6.6x5.3cm腫瘤。辺縁平滑、内部充実性。ドップラーで血流を認めない。
【入院時血液検査所見】
　T-bil 1.54, AST 24, ALT 10, LDH 239, ALP 646
　BUN 9.9, Cre 0.36, Na 131, Cl 93, K 4.0, CRP 5.86
　WBC 14700, Hb 13.5, PLT 257000
　PT% 67, APTT 32.6, INR 1.26, フィブリノゲン532, Dダイマー<1.0
　CEA 0.4, CA19-9 13.1, AFP 0.8, CA125 11.7, PIVKA2 29

Key image　MRI（来院当日） ▼ 上段：in phase／out of phase　　下段：T2強調像／拡散強調像 ▼ T2強調像冠状断／T2強調像冠状断(脂肪抑制) ▼ Key image　CT（来院翌日）

 

診断と解説へ ▶	画像をまとめて見る…PDF

Moderator：　戸田　悠介

第382回 症例		症例 一覧		TRCトップページ