症例５　50歳代　女性

【主訴】右季肋部痛、呼吸苦
【現病歴】当院受診前年１２月末〜右季肋部痛を自覚。近医から内服薬処方された。
　　　　　翌1月中旬に症状改善せず他院で胆嚢炎、胸水を指摘。いったん帰宅したが同日呼吸苦が出現したため当院を救急受診。
【既往歴】特記事項なし
【身体所見】BT 37.4℃、BP 106/74、HR80、SpO2 96%（RA）、Murphy兆候（＋）、腹部反跳痛なし

【血液検査所見】
WBC 　好中球　 　桿状核球 　分葉核球 　リンパ球 　単球 　好酸球 　好塩基球 　RBC 　Hb 　Ht 　PLT	32610 /μL 　 1.0 % 18.5 9.0 3.5 68.5 0.0 452 万/μL 13.2 g/dL 40.0 mg/dL 33.7 万/μL	TP Alb AST ALT LDH ALP T-Bil BUN Cre Amy CK CRP	8.5 g/dL 3.3 g/dL 37 U/L 32 U/L 472 U/L 471 U/L 0.2 mg/dL 10.6 mg/dL 0.65 mg/dL 56 U/L 110 U/L 1.46 mg/dL	Na K Cl Ca PT PT-INR APTT HBs抗体 HIV抗体 HCV抗体 CEA CA19-9	136 mmol/L 4.1 mmol/L 104 mmol/L 8.7 mg/dL 130 % 1.12 28.2 秒 ＋ ー ー 0.6 ng/mL 3.5 U/mL

▼ 初診時単純X線写真   ▼ 初診時CT（胸部, 横断像）   ▼ 胸部, 冠状断像   ▼ 初診時CT（腹部）   ▼ 初診時MRI（T2強調像, 拡散強調像）   ▼ 脂肪抑制T1強調像 造影前/造影後60秒

 

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Moderator：　横井　健人

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