【主訴】口腔乾燥、眼球乾燥
【現病歴】1年半前より口腔乾燥感出現し, 3ヶ月前から目の乾燥が出現した。
【既往歴】副腎腺腫
【生活歴】喫煙 20本/日×40年、飲酒 なし
【家族歴/アレルギー】特記事項なし
【現症】BP:130
身体所見
【頭頚部】眼瞼結膜・眼球結膜 異常なし、口腔内 やや乾燥、涙腺・大唾液腺 腫脹なし、甲状腺 腫大なし
【胸部】心音 清、呼吸音 異常なし
【腹部】平坦, 軟、圧痛なし
【下腿】浮腫なし
【皮膚】皮疹なし、爪 異常なし 【関節】異常なし
採血データ
【血算】
WBC, RBC, Hb, Plt:異常なし
【生化】
CRP:0.45 mg/dL、Na, Cl, K, Ca:異常なし、AST, ALT, LDH, ALP,T-Bil:異常なし
Alb:3.5 g/dL、Glu, HbA1c:異常なし、CK:226 U/L、BUN, Cre:異常なし
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