【現病歴】
原因不明の熱源の精査で肝腫瘤が指摘され、肝生検でAIDS関連リンパ腫(Aggressive B-cell lymphoma)と診断されている。今後化学療法予定だが、1日前から右足甲外側の疼痛があり、精査となった。
【既往歴】
後天性免疫不全症候群(AIDS)、左内頚動脈瘤、Crohn病、胃潰瘍(ピロリ菌除菌後)、ニューモシスチス肺炎、食道カンジダ症
【検査結果】 |
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LDH |
289U/L |
WBC |
6100 /μl |
sIL-2R |
1440U/ml |
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γ-GTP |
80U/L |
Neu |
92.0% |
CD4 |
10 |
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ALP |
144U/L |
Ly |
2.0% |
β-Dグルカン |
5.8pg/ml |
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AST |
20U/L |
Mono |
5.0% |
HBs-Ag |
(-) |
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ALT |
19U/L |
Baso |
1.0% |
HBS-AB |
(-) |
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TP |
6.1g/dl |
Hb |
6.3 g/dl |
HCV-Ab |
(-) |
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Alb |
2.3g/dl |
Plt |
27.9×104/μl |
HIV |
(+) |
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eGFR |
68.1ml/min |
CRP |
1.49mg/dl |
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Cr |
0.91mg/dl |
Na |
142mEq/l |
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K |
3.8mEq/l |
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Cl |
111mEq/l |
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【治療と経過】
MRI撮像から1ヶ月後(化学療法開始して1ヶ月後)、右足の疼痛は増悪した。
また初回MRI撮像以降に右膝にも疼痛を認めたため、膝のMRIも撮像した