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第 398 回 東京レントゲンカンファレンス[2022年11月24日]
症例2 20歳代 女性

【主訴】腹痛
【現病歴】当院紹介2日前に左下腹部痛を自覚した。持続するため当院紹介1日前に近医を受診した。
 身体診察、超音波検査では原因が特定できず、精査目的に当院紹介受診となった。
 性状は持続痛であり、嘔気や嘔吐、下痢は認めなかった。
【既往歴】なし(腹部開腹歴もなし)
【併存症】子宮内膜症(加療は行っていない)
【内服】なし
【身体所見】
 バイタル:JCS 0, BT 36.7 ℃, BP 129/82 mmHg,HR 72 回/min, SpO2 97 %(room air)
 腹部:平坦、軟。左下腹部に限局する圧痛あり、反跳痛はなし。

【当院来院時血液検査】
  血算   生化学   凝固  
  WBC 6330 /μL AST 18 U/L APTT 28.8 sec
  (Neu 56.5 %, Eosino 9.5 % ↑ ALT 11 U/L PT-INR 0.85 ↓
  HGB 13.2 g/dL LDH 125 U/L D-dimer 0.6 μg/mL
  Plt 26.6×104 /μL CK 66 U/L    
      T-Bil 1.0 mg/dL    
      ALP 44 U/L    
      γ-GTP 8 U/L ↓    
      AMY 73 U/L    
      BUN 17 mg/dL    
      Cre 0.68 mg/dL    
      Na 139 mmol/L    
      K 4.3 mmol/L    
      Cl 104 mmol/L    
      CRP 2.00 mg/dL ↑    
             

単純/造影CT(axial) 単純/平衡相
   
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造影CT(coronal)平衡相
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Moderator: 川上 直樹