第 399 回 東京レントゲンカンファレンス［2023年2月16日］
症例2 70歳代 男性
【主訴】
右肺門部腫瘤影
【現病歴】
2週間前より感冒症状（咽頭痛、咳嗽、喀痰）を認め外来受診。胸部Xpにて右肺野に透過性低下を指摘
【既往歴】
1年前より左手関節〜手背腫脹、疼痛、左第5趾主張出現。
抗CCP抗体陽性。R F陽性であることから関節リウマチと診断されていた。
RAに対しPSL 5mg、MTX 14mg/w BUC 100mgで治療している
【喫煙】
10代から20本/日
【診察所見】
BT：37.1 HR：108 RR:24 BP：138/70 Sat 96(ra)
頭頚部：眼球結膜貧血なし 咽頭発赤なし 頚部リンパ節腫脹なし
胸部：心音純 ラ音聴取しない やや右肺呼吸音低下
| 【採血データ】 | ||||
| CRP(C反応性蛋白) | H | 4.0 | mg/dl | |
| ALB（アルブミン） | L | 3.7 | g/dl | |
| LDH | H | 280 | U/dl | |
| Cr（クレアチニン） | H | 1.46 | mg/dl | |
| eGFR | 38.0 | |||
| WBC(白血球数) | H | 8.7 | 個/μL | |
| RBC(赤血球数) | L | 3.27 | 個/μL | |
| Hb(ヘモグロビン濃度) | L | 11.0 | g/dl | |
| PLT(血小板数) | 333 | 個/μL | ||
| S-IL2R | H | 2076 | U/ml | |
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Moderator： 古寺 順一