症例4　50歳代　男性

【主訴】
上腹部痛、嘔吐。

【現病歴】
2型糖尿病で近医通院中。
X-8日、腹痛で近医受診．同日、上部内視鏡施行し、胃炎の診断。
X-6日から、食後に嘔吐し、固形物摂取が困難となる。
X-2日、腹痛が再燃。
X日、腹痛が持続、嘔吐（水様）頻回で飲水も困難となり救急要請。

【嗜好品】
アルコール飲まない

【既往歴】
2型糖尿病（Metformin, Dapagliflozin内服中）

BP：116/93, P：109 regular, 心窩部〜臍上部に圧痛あり．Reboud, defenceなし。

【Labo data】
	CRP	3.26	mg/dl	WBC	11060	/μl
	TP	8.9	g/dl	RBC	496×104	/μl
	Alb	4.7	g/dl	Hb	15.7	g/dl
	AST	29	IU/ｌ	Ht	47.1	%
	ALT	30	IU/ｌ	PLT	44.3×104	/μl
	LDH	308	IU/ｌ
	ALP	155	IU/ｌ	BS	193	mg/dl
	γGTP	101	IU/ｌ	HbA1c	6.9	%
	T-Bil	1.3	mg/dl
	BUN	39.1	mg/dl	PT	108	%
	Cre	2.25	mg/dl	PT-INR	0.95
	eGFR	25	ml/min/1.73m2	D-dimer	3.05

▼ 腹部単純（立位）

 

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Moderator：　粕谷 秀輔

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