症例5 40歳代 女性

主訴:頭痛、発熱、軽快しないため当院救急外来受診。
既往歴:右視神経炎
入院時髄液検査:
細胞数:19/3、細胞診:陰性、OCB(oligoclonal band):陰性、
IgG index:0.61、MBP(髄鞘塩基蛋白):2ng/ml(正常値:9ng/ml以下)
 
●提示画像(画像をクリックすると拡大された画像がみられます)
2ヶ月前頭部MR(上段)と発症時頭部CT(下段)

非造影頭部CTで右頭頂葉深部白質に広がる腫瘤様低吸収域を認める。
 
頭部MR(造影画像も含まれる。)

右頭頂葉深部白質に広がる腫瘤様病変に造影効果はない。
 
MRS

病変部はNAA低下、Cho上昇していた.Lac出現が疑われた。
 
201TlCl 脳SPECT

病変部にタリウム集積は認めない。
 
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moderator :中西 淳、尾崎 裕、黒崎喜久、前原忠行


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