第314回東京レントゲンカンファレンス
2009年6月25日
2009年6月25日
症例７ 30歳代 女性
【主 訴】右頸部・上腕部痛
【現病歴】2月下旬より特に誘因なく右頸部〜上腕部の疼痛が出現し、挙上不能となった。
3月下旬に右鎖骨部に腫瘤を触知し、右上腕から母指〜中指のしびれが生じたため、
4月上旬に前医受診した。胸部CTで右前胸壁に腫瘤を認め、当院紹介受診となった。
【既往歴】特記事項なし
| 【血液検査所見(正常値)】 | |||||||
| TP | 7.2 | (6.3-8.3 g/dl) | WBC | 6.8 | (3.9-6.3 *1000/μl) | ||
| Alb | 3.8 | (3.7-5.2 g/dl) | RBC | 401 | (378-497 *10000/μl) | ||
| T-Bil | 0.5 | (0.3-1.2 mg/dl) | HgB | 12.1 | (11.3-14.9 g/dl) | ||
| T-Cho | 188 | (128-219 mg/dl) | Ht | 36.5 | (33.6-44.6 %) | ||
| Glu | 107 | (69-104 mg/dl) | PLAT | 31.3 | (12.5-37.5 *10000/μl) | ||
| ALP | 203 | (115-359 U/l) | |||||
| AST | 16 | (13-33 IU/L) | |||||
| ALT | 11 | (6-27 IU/L) | |||||
| LDH | 148 | (119-229 U/L) | |||||
| UA | 3.0 | (2.3-7.0 mg/dl) | |||||
| BUN | 13 | (8-22 mg/dl) | |||||
| Cr | 0.5 | (0.4-0.7 mg/dl) | |||||
| CRP | 0.2 | (〜0.1 mg/dl) | |||||
| Cl | 103 | (99-109 mEq/l) | |||||
| Na | 137 | (138-146 mEq/l) | |||||
| K | 4.3 | (3.6-4.9 mEq/l) | |||||
| Ca | 9.1 | (8.7-10.3/mg/dl) | |||||
| 右肩X線写真(4月） | 骨シンチグラフィ 正面像(4月) | |
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| 胸部plain CT(4月) | ||
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| 胸部CE-CT(4月) | ||
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| 右肩MRI T1WI Ax(4月) | ||
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| 右肩MRI T2WI Cor(4月) | ||
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| 右肩MRI Gd-FST1WI Ax(4月) | ||
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| 右肩MRI Gd-FST1WI Cor(4月) | ||
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Moderator： 芝 奈津子、徳江 浩之、藤原 寛康、鶴崎 正勝