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第314回東京レントゲンカンファレンス
2009年6月25日
症例7 30歳代 女性

【主 訴】右頸部・上腕部痛
【現病歴】2月下旬より特に誘因なく右頸部〜上腕部の疼痛が出現し、挙上不能となった。
     3月下旬に右鎖骨部に腫瘤を触知し、右上腕から母指〜中指のしびれが生じたため、
     4月上旬に前医受診した。胸部CTで右前胸壁に腫瘤を認め、当院紹介受診となった。
【既往歴】特記事項なし

【血液検査所見(正常値)】
  TP 7.2 (6.3-8.3 g/dl)   WBC 6.8 (3.9-6.3 *1000/μl)
  Alb 3.8 (3.7-5.2 g/dl)   RBC 401 (378-497 *10000/μl)
  T-Bil 0.5 (0.3-1.2 mg/dl)   HgB 12.1 (11.3-14.9 g/dl)
  T-Cho 188 (128-219 mg/dl)   Ht 36.5 (33.6-44.6 %)
  Glu 107 (69-104 mg/dl)   PLAT 31.3 (12.5-37.5 *10000/μl)
  ALP 203 (115-359 U/l)        
  AST 16 (13-33 IU/L)        
  ALT 11 (6-27 IU/L)        
  LDH 148 (119-229 U/L)        
  UA 3.0 (2.3-7.0 mg/dl)        
  BUN 13 (8-22 mg/dl)        
  Cr 0.5 (0.4-0.7 mg/dl)        
  CRP 0.2 (〜0.1 mg/dl)        
  Cl 103 (99-109 mEq/l)        
  Na 137 (138-146 mEq/l)        
  K 4.3 (3.6-4.9 mEq/l)        
  Ca 9.1 (8.7-10.3/mg/dl)        
               
               
右肩X線写真(4月)   骨シンチグラフィ 正面像(4月)
 
胸部plain CT(4月)
胸部CE-CT(4月)
右肩MRI T1WI Ax(4月)
右肩MRI T2WI Cor(4月)
右肩MRI Gd-FST1WI Ax(4月)
右肩MRI Gd-FST1WI Cor(4月)

 

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Moderator: 芝 奈津子、徳江 浩之、藤原 寛康、鶴崎 正勝