症例8：呈示

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第326回東京レントゲンカンファレンス
2011年1月27日

症例８　50歳代　女性

【主訴】動悸、息切れ
【現病歴】数日前から自覚するようになった息切れが徐々に増悪。トイレに行くだけで動悸と息切れが生じ、歩くことがつらくなった。【現症】外来受診時 room airでSpO2 80%台。頻脈。ECGでiCRBBB、陰性T波（V1～4）。
【既往歴】1年前に胃角部3型進行胃癌（T2N1）の術前診断で遠位側胃切が施行されている（術後診断T2（深達度MP）N2M0,StageIIIA,Cur B）
術後（1ヶ月）から補助化学療法（TS-1 100mg/body：4週内服2週休薬）を開始し、外来受診まで7コース施行。
【経過】入院後呼吸状態は急速に悪化し、3日後には10リットルマスクでもSpO2が80%台に低下したため気管内挿管下に呼吸管理し、想起された病態に対する加療はしたが奏効せず、外来受診から4日目に死亡。