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第332回東京レントゲンカンファレンス
2011年11月24日
症例6 40歳代 女性

【現病歴】当院受診3ヶ月前に別の医療施設で健診を行うも特に異常の指摘はなかった。
 その2ヶ月後、めまい・冷汗・心窩部痛・背部痛を訴え、会話も不能の状態となったため救急車要請となった。
 救急隊現着時、意識レベル:1/JCS、血圧:測定不能、呼吸数:18回/分、脈拍:126回/分
 酸素飽和度:99%(高濃度酸素投与下)
【既往歴】 特記事項なし
【内服薬】 漢方
【生活歴】 専業主婦(元薬剤師) 喫煙:なし 飲酒:機会飲酒
【家族歴】 父親:脳梗塞 他、特記事項なし
【身体所見】両側頚静脈怒張あり 眼瞼結膜:貧血様

 他、特記すべき所見なし

【初診時血液検査】              
 血算      生化学      免疫学的検査    
 WBC 12800/μL    GOT 221 U/I    HBV Ag (-)  
 Hb 10.0  g/dL    GPT 164  U/I    HCV Ab (-)  
 Plt 24.7×104/μL    LDH 375  U/I    LAV-1/2Ab (-)  
       TP 5.9  g/dI        
       BUN 27.3 mg/dl        
 腫瘍マーカー      Cr 1.17 mg/dl        
 CEA 0.7 ng/ml    Na 143 mEq/l        
 CA19-9 8.5 U/ml    K 3.8 mEq/l        
 NSE 13.5 ng/ml    CK 155 U/l        
 SCC 1.0 ng/ml    CRP < 0.1 mg/dl        

 

単純レントゲン写真 (胸部正面・臥位)

 
CT(単純、ダイナミック)
 
心筋MR(T2WI)
 
心筋MR(造影)
 
Ga-67シンチグラフィ(全身)
 
Ga‐67シンチグラフィ(SPECT)

 

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Moderator:妹尾 聡美