症例７　60歳代　男性

【主訴】なし（胆嚢管断端部腫瘤）
【現病歴】
　５年前、直腸癌にて低位前方手術（type 2, ss, ly1, v1, pN1, stage IIIa）
　４年前、肝転移（S6, S7/8）切除術、胆嚢摘出術
　経過観察中に、CTにて胆嚢管断端部に腫瘤を認めた
【既往歴、生活歴、家族歴】特記事項なし

【血液検査所見】
Alb　4.2　g/dl T.Bil　1.0　mg/dl  D.Bil　0.1　mg/dl AST　17　IU/L ALT　15　IU/L LDH　229　IU/L  ALP　262　IU/L  γ-GTP　22　IU/L Amylase　97　IU/L  BUN　16.1　mg/dl  Cr　0.83　mg/dl  UA　6.6　mg/dl	WBC　7660　/μl RBC　484万　/μl  Hb　15.3  g/dl  Hct　43.6  % Plt　15.9万  /μl Neutro　79.6↑  %  Lymph　16.6↓  % Mono　3.4　 % Eosino　0.3　% Baso　0.1　% CRP　0.1　mg/dl	PT　9.9　sec PT活性%　114.3  PT比　0.9 PT-INR　0.84↓ APTT　20.9↓　sec Fbg　218.7　mg/dl ATIII　112.5　% FDP　0.4　μg/ml D-dimer　0.8　μg/ml Cl　105　mEq/L Na　143　mEq/L K　3.5↓　mEq/L

【腫瘍マーカー】
※CA19-9は、全経過で正常範囲内

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▼ 今回の造影CT（遅延相）   ▼ 経過：造影CT（遅延相） 上段：術前／4年前／3.7年前／3.5年前／3年前 上段：2年前／1.5年前 ／1年前／半年前 ／今回   呈示した画像以外に、肝嚢胞、左副腎皮質腺腫を疑う所見を認めましたが、病理組織学的な診断が得られておらず、今回の検討の対象外です

 

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Moderator：　石松　慶祐

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