【主訴】特になし
【現病歴】
1年半前：保健所での胸部単純X線にて右下肺野の異常陰影を指摘され、近医受診。CTで右下肺に胸膜に接する陰影を指摘。
CT下生検を行うも、結果は非特異的な肺炎像。
1年前：胸部単純X線にて右下肺野の陰影は軽減。
1ヶ月前：右胸部痛があり、再び近医受診。CTで右下葉の前回と異なる部位に陰影を指摘。
初診時：肺炎の疑いで抗生剤（LVFX）を処方されたが奏功せず、肺腫瘍の疑いで当院紹介となった。
【既往歴】３年前 右胸膜炎（結核性胸膜炎として治療）
【家族歴】なし
【職業歴】青果店で品物の運搬
【海外渡航歴】18年前に中国上海より来日、年に1度帰国
【嗜好品】喫煙：なし／飲酒：機会飲酒
【常用薬】なし
【アレルギー】なし
【身体所見】身長：157.3cm、体重：54.7kg、体温36.7℃ 意識清明 眼球眼瞼結膜貧血黄疸なし
右下肺野に軽度のcoarse crackle 心音整雑音なし リンパ節を触知せず
【血液検査所見】
WBC 5210 /μL（Seg 47、Lymph 30、Mono 4、Eos 16、Baso 3）,RBC 424 万/μL, Pｌt 21.9 万/μL, AST 18 IU/L, ALT 15 IU/L, ALP 327 IU/L, LDH 149 IU/L, T-bil 0.7 mg/dL, TP 7.5 g/dL, CRP 0.43 mg/dL,
BUN 14.4 mg/dL, Cr 0.63 mg/dL, UA 4.1 mg/dL, IgE 4950 U/mL,
可溶性IL-2レセプター 277 U/mL, CEA 1.9 ng/mL, シフラ 1.6 ng.mL, Pro-GRP 14.8 pg/mL,
βｰDグルカン 3.5 pg/mL, C-ANCA ＜0.5 U/mL, P-ANCA ＜0.5 U/mL,
|
| 診断と解説へ ▶ | 画像をまとめて見る…PDF  |