症例８　30歳代　男性

【主訴】発熱
【現病歴】5年前発熱とリンパ節腫脹を主訴に他院に入院。
抗生剤投与にて解熱したが、sIL-2Rが 4020 U/mLと高値であることが退院後判明したため、当院血液内科に紹介受診となった。
【既往歴】気胸（8年前に手術）
【内服歴】特記事項なし　
【生活歴】タバコ10本/日x16年
【理学所見】 両腋窩に小指頭大、両鼠径に示指頭大のリンパ節を触知、心音・呼吸音　正常、肝脾触知せず

【検査所見】
WBC 7800 /μ,　lRBC 4.08×10⁶ /μｌ↓, 　Hb 12.0 g/dl↓,  P　lt 284×10³/μｌ
Alb 3.6 g/dl↓, 　AST 12 IU/l, 　ALT 11 IU/l, 　LDH 105 IU/l↓ , 　T-bil 0.2 mg/dl, 　Na 139 mmol/l, 　Ca 4.5 mmol/l
Cre 0.97 mg/dl,　CRP 1.76 mg/dl↑
CH50 54.1 U/ml↑, 　IgG 4072 mg/dl↑, 　IgA 533 mg/dl↑ , 　IgM 342 mg/dl↑
sIL-2R 4020 U/ml↑（正常値　190~650）

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▼ 頸部造影CT（5年前）   ▼ 胸部造影CT・縦隔条件（5年前）   ▼ 胸部造影CT・肺野条件（5年前）   その後症状は落ち着いており、無治療で経過観察されていた。フォローアップにて単純写真と、胸部CTが施行された。   ▼ 胸部単純写真   ▼ 胸部単純CT

 

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Moderator：　山川　貴菜

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