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第 354 回 東京レントゲンカンファレンス[2014年9月4日]
症例4 60歳代 男性

【主訴】咳嗽
【現病歴】半年前より咳嗽が出現、当院呼吸器内科受診。初診時は室内気でSpO2 95%と維持されていた。
  1ヶ月後の予定外来の数日前より呼吸困難を自覚、 SpO2低下を認めたため入院となった。
【既往歴】高血圧、脂質異常症
【生活歴】喫煙歴:なし

【入院時血液検査】
  血算:WBC 14500 /μL, RBC 4.44 x106  /μL, Hb 11.5 g/dL, Ht 35.6%, Plt 11.5x104 /μL
 生化学:AST 41 U/L, ALT 17 U/L, LDH 552 U/L, T.Bil 0.8 mg/dL, BUN 34.4 mg/dL, Cr 1.44 mg/dL,
 Na 141 mEq/L, K 3.4 mEq/L,  CRP 4.81 mg/dL, BNP 412 pg/mL
 凝固:PT活性 73.4%, PT比 1.17, PT-INR 1.15, APTT 27.5 sec, Fib 164 mg/dL,D-dimer 26.8 μg/mL, FDP 83.1 μg/mL
 血液ガス分析(3L/分 鼻カニューレ): pH 7.50, PCO2 34.0 mmHg, PO2 63.0 mmHg, HCO3 26.9 mmol/L


 
胸部単純X線写真(初診時)
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胸部単純HRCT(初診時)
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胸部単純CT(初診時)
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胸部造影HRCT(入院時)
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胸部造影CT(入院時)
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腹部造影CT(入院時)
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Moderator: 儀間 清悟