【病歴】
・3週間前より特に誘因なく排尿困難、便秘を自覚した
・その後、徐々に両下肢のしびれや疼痛(左側優位)も出現した
・精査目的に腰椎 MRI を撮像した
【既往歴】
・子宮筋腫(50歳代、術後)
・真珠腫性中耳炎(50歳代、術後)
・高血圧、糖尿病、脂質代謝異常症
【血液検査所見】
WBC 9100 /μl, CRP 0.9 mg/dl, ESR 33 mm/hr, PT 78 %, APTT 37.3 sec, Fbg 566 mg/dl, Ddimer 0.8 μg/ml,
FBG 162 mg/dl, HbA1c(NSGP) 7.2 %, 抗SS-A抗体 7.0 U/ml, 抗SS-B抗体 7.0 U/ml, 抗核抗体 40 倍
, sIL-2R 1060 U/ml
【髄液検査】
・無色透明, 細胞数 3 /μl
・蛋白 81 mg/dl, 糖 105 mg/dl, IgG 9.3 mg/dl
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▼ 腰椎MRI矢状断像( T2WI / FS-T1WI / Gd-FS-T1WI ) |
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▼ 腰椎MRI横断像( T2WI )
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▼ 腰椎MRI横断像( Gd-FS-T1WI )
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▼ 頭部MRI ( 上段:T1WI / T2WI / FLAIR / DWI 下段:FLAIR )
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他の画像所見
・頸椎・胸椎MRI :異常所見なし
・頭・頚・胸・腹部CT:動脈硬化性変化、術後性変化のみ
・唾液腺scintigraphy:両側耳下腺・顎下腺の軽度の機能低下
・Galium scintigraphy:異常集積なし
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