【主 訴】 咳嗽、喀痰
【現病歴】 2か月前から咳嗽と喀痰が出現
【既往歴】 胃癌(30歳):内視鏡治療後、OPLL(40歳)、肺炎(41歳)
【家族歴】 特記事項なし
【生活歴】 喫煙歴:45本/日(20歳〜現在まで)、飲酒歴:週3回、多量
【職業歴】 接客業
【身体所見】体温: 36.4度
血圧: 91/46 mmHg
脈拍: 66/分
SPO2: 99% (room air)
呼吸音:正常
心雑音:なし
【血液生化学所見】 | |
T.P 7.6 g/dl Alb 3.6 g/dl AST 12 U/l ALT 7 U/l LDH 146 U/l Cr 0.45 mg/dl BUN 14 mg/dl 血糖 101 mg/dl CRP 5.3 mg/dl WBC 6600/μl Hb 12.2 g/dl Plate 411×1000/μl |
CEA 2.3 ng/ml SCC 0.5 ng/ml シフラ 1.5 ng/ml ProGRF 47.6 pg/ml |
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