症例６　40歳代　女性

【主訴】左側腹部痛
【現病歴】
ここ数ヶ月間、たびたび左側腹部痛の自覚があり、近医受診し経膣超音波検査で左卵巣嚢腫を指摘された。
精査目的に当院産婦人科受診となった。

【既往歴】
10歳代　虫垂炎（OPE）
20歳代　左卵巣皮様嚢腫（核出術）
30歳代　左内膜症性嚢胞（核出術）

【内服薬】なし

【身体所見】
Vital Signs stable
身体診察上、膣・子宮頸部・子宮・卵巣・子宮傍組織・ダグラス窩に特記所見なし。軽度の月経困難あり。

【経膣超音波】
子宮は縦長64mm、子宮左側筋層内筋腫(30mm大)あり。
右卵巣40x37mm、特記すべき所見なし。
左卵巣24x17mm大で内膜症性嚢胞様だが、背側に一部充実部分がみられた。

【血液検査】
AST ALT LDH T-Bil γ-GTP ALP CK Na K Cl UA CRP	21 21 183 0.45 31 215 43 138 4.4 103 2.8 0.19	IU/L IU/L IU/L mg/dL IU/L IU/L IU/L mEq/L mEq/L mEq/L mg/dL mg/dL	WBC	9000	/μL	PT PT-INR APTT D-d AFP CEA CA19-9 CA125 尿潜血 尿中WBC 蛋白尿 沈査RBC 沈査WBC	106.8 0.97 27.0 0.8 2.0 2.1 16.9 55.5 (3+) (1+) (±) > 100 20-49	% sec μg/mL n/mL ng/dL U/mL U/mL HPF HPF
			RBC	481	*106/μL
			Hb Ht MCV	14.4 42.3 88.6	g/dL % fl
			Plt	30.6	*104/μL
			TP Alb BUN Cre	8.0 4.5 15.1 0.61	g/dL g/dL mg/dL mg/dL
			eGFR	83	ml/min/1.73m2
						〈尿細胞診〉 class�U

▼ T1WI fat-sat AXL   ▼ T2WI AXL   ▼ T1WI CE fat-sat AXL   ▼ DWI　AXL   ▼ ADCmap　AXL   ▼ 腹部造影CT／腹部MRI T1WI CE fat-sat／FDG-PET/CT   ▼ PET/CT画像 AXL　／　尿管内腫瘤　SUVmax:18.1   ▼ PET/CT画像 SAG　／　左卵巣背側下方の充実部分　SUVmax:1.89

 

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Moderator：　仲座 方辰、関根 鉄朗

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