症例６　60歳代　男性

【主訴】下肢の脱力感

【現病歴】　2年ほど前から立ち上がりの困難感を自覚。同時期に頚部痛・上肢痛も出現し、近医にてC5/6の頸椎椎間板ヘルニアの診断となり保存加療されていた。上肢痛は改善傾向であったが、1年ほど前から下肢痛や一過性の膝崩れが出現するようになったため、精査目的で当院神経内科を紹介受診された。

【既往歴】　高血圧、甲状腺機能低下症、一過性黒内障、シェーグレン症候群、胃MALTリンパ腫

【内服歴】（上記疾患に対して）　
タケプロン、バイアスピリン、アジルバ、アムロジピン、チラージン、リリカ

【家族歴】特記事項なし　

 

血球			生化学検査			その他
WBC	2900 /ul		AST	19 U/L		ESR	47mm
RBC	466万 /ul		ALT	16 U/L		リウマチ因子	91 IU/ml
Hb	13.9 g/dl		LDH	153 U/L		抗核抗体	2560以上 バイ
Plt	17.6万 /ul		γ-GTP	61 U/L		抗SS-A/Ro抗体	1200以上
			総蛋白	8.4 /dl		抗SS-B/La抗体	1000以上
			Alb	4.2 g/dl		PR3-ANCA	1.0未満 U/ml
			CK	105 U/L		MPO-ANCA	7.4 U/ml
			CK-MB	2.1 ng/ml
			ALD	3.2 IU/L

 

▼ 大腿部　単純MRI 　上段：T1WI／T2WI 　下段：FsT2WI

 

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Moderator：　兵江　誉子

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