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第 355 回 東京レントゲンカンファレンス[2014年10月23日]
症例7 70歳代 女性

【病歴】
・3週間前より特に誘因なく排尿困難、便秘を自覚した
・その後、徐々に両下肢のしびれや疼痛(左側優位)も出現した
・精査目的に腰椎 MRI を撮像した

【既往歴】
・子宮筋腫(50歳代、術後)
・真珠腫性中耳炎(50歳代、術後)
・高血圧、糖尿病、脂質代謝異常症

【血液検査所見】
WBC  9100 /μl,  CRP  0.9 mg/dl,  ESR  33 mm/hr,  PT  78 %,  APTT  37.3 sec,   Fbg  566 mg/dl,  Ddimer  0.8 μg/ml, 
FBG  162 mg/dl,  HbA1c(NSGP)  7.2 %,  抗SS-A抗体  7.0 U/ml,  抗SS-B抗体  7.0 U/ml,  抗核抗体  40 倍 ,  sIL-2R  1060 U/ml

【髄液検査】
・無色透明,  細胞数  3 /μl
・蛋白  81 mg/dl,  糖  105 mg/dl,  IgG  9.3 mg/dl


 

腰椎MRI矢状断像( T2WI / FS-T1WI / Gd-FS-T1WI )

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腰椎MRI横断像( T2WI )
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腰椎MRI横断像( Gd-FS-T1WI )
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頭部MRI ( 上段:T1WI / T2WI / FLAIR / DWI 下段:FLAIR )
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他の画像所見

・頸椎・胸椎MRI :異常所見なし
・頭・頚・胸・腹部CT:動脈硬化性変化、術後性変化のみ
・唾液腺scintigraphy:両側耳下腺・顎下腺の軽度の機能低下
・Galium scintigraphy:異常集積なし

 

 

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Moderator: 道本 顕吉