症例５　40歳代　女性

【主訴】出血性ショック
【現病歴】
　朝から臍下部〜右季肋部にかけての腹痛と不正性器出血を自覚し近医受診。
　BP 80/-mmHg（拡張期血圧測定不能）、HR 90bpm、RR36/min
　冷汗著明
　臍下部、右季肋部の反跳痛あり?当院救急搬送
【来院時所見】
・BP140/115mmHg、HR94bpm、RR14/min、BT35.7℃、SpO2 97%（10Lマスク）
・意識レベル　JCS-3
・エコー上、モリソン窩、脾周囲に液体貯留あり。

【来院時所見】
（血算） 　WBC　13600/ul 　Hb　8.7g/dl 　Plt　27.2万	（生化学） TP　5.6g/dl Alb　3.3g/dl Cre　0.66mg/dl Na　135.8nmol/l K 　　4.1 nmol/l CRP　0.036mg/dl HbA1C　5.1％	（凝固） PT　92％ APTT　24.8sec 妊娠反応：陽性

▼ 単純CT ▼ 後期動脈相   ▼ 門脈相         ▼ 後期動脈相coronal   ▼ 門脈相sagittal

 

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Moderator：　秋田　知子、輿石　強太、斉藤　彰俊

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