| ●症例 4 20代女性 | |
| 主 訴 頭痛 現病歴 頭部CTを施行し、異常影を認め、頭部CT、MRIにてfollowするも、症状増悪なく現在に至る。 健診にて胸部異常影指摘され、当院 呼吸器内科受診、肺結核の診断にて4剤(SM、RFP、EB、INH)併用療法開始。一ヶ月後左足底部から徐々に上行するしびれ感。 頭部CT、MRIにて右視床に腫瘤指摘 |
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| ●提示画像（画像をクリックすると拡大された画像がみられます） | |
胸部単純X線両側肺尖部に結節影および気管支拡張所見を認める |
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 胸部CT肺野条件両側上葉背側末梢にtree-in-bud appearanceを認める 二次性肺結核を示している |
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 頭部CT右視床を中心に不整な低吸収域が広がる |
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 頭部CT右視床を中心に不整な低吸収域が広がる 造影後中心部が強い造影効果を示す |
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 頭部MRI右視床を中心に内部均一な高信号を示す不整領域を認める |
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 頭部MRIT1WIにて同部位の中心部は淡い低信号を示す |
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 頭部MRI造影後、中心部は類円形の強い造影効果を示す |
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| ●臨床経過へ | |
| ●確定診断へ | |
| moderator ：小林 憲・服部 貴行・熊野 玲子・松本 純一 大西 毅・谷 一朗・山内栄五郎 |