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第 383 回 東京レントゲンカンファレンス[2018年4月26日]
症例6 70歳代 男性

・50歳代時より右肺に腫瘤を指摘されていたが、他院で肉芽腫と診断され経過観察となっていた。
・来院1か月前より低カリウム血症が出現・進行し、精査・加療目的に当院に紹介となった。

【既往歴】20歳代:肺結核 50歳代:高血圧症 60歳代:脳梗塞、前立腺肥大症
【家族歴】特記なし
【生活歴】喫煙 20本/日 20〜45歳  職業 元営業職
【身体所見】顔面・体幹部に黒色色素斑あり、皮膚線条、中心性肥満、満月様顔貌なし


【血液検査所見】
WBC 7050 /μl TSH 1.693 μIU/m
Hb 11.4 g/dl fT4 0.97 ng/ml
PLT 288000 /μl fT3 2.16 pg/ml
AST 20 IU/l アルドステロン 74.3 pg/ml
ALT 29 IU/l コルチゾール 24.7 µg/dL
LDH 273 IU/l アドレナリン 45 ng/mL
Na 145 mEq/l ノルアドレナリン 122 ng/mL
K 3.2 mEq/l ドーパミン 11 ng/mL
Cl 107 mEq/l
は高値、は低値を示す。

胸部単純X線:当院受診時/5年前他院検査
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CT Key画像-1

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CT Key画像-2:単純CT/造影CT動脈相/造影CT実質相
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CT Key画像-3

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CT Key画像-4:単純T1WI/造影T1WI/造影T1WI

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CT Key画像-5
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胸部CT経時的変化

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Moderator: 濱本 耕平